Irodalmi áttekintés alapján ritka dermatózisok kerülnek ismertetésre a cikkben - abscessed, amely aláássa a folliculitist, Hoffman perifolliculitist és a follicularis okklúziós szindrómát. A modern irodalom és a saját megfigyeléseink alapján, klinikai és hist
Az irodalmi áttekintés alapján a cikk leírja a ritka dermotosist - abscessed zavaró folliculitist, Hoffman perifolliculitist és a follicularis okklúziós szindrómát. A modern irodalom és a személyes megfigyelések alapján bemutatták a klinikai és szövettani képet, valamint a betegségek etiológiájának és patogenezisének modern elképzeléseit, valamint a kezelési módszereket..
A Hoffman abszolút aláássa a folliculitist és a perifolliculitist a fejbőr gyulladásos, relapszív betegsége, melyet abscessusok kialakulása, majd cicatricial atrophia követ. A betegség elsősorban férfiaknál jelentkezik, hosszabb lefolyással jellemezve [1].
A abscessed zavaró folliculitis és Hoffmann perifolliculitisz oka nem teljesen ismert. Ebben a betegségben a bőr patofiziológiai változásai a tüszők elzáródásával, a follikuláris csatorna kiterjedésével és megrepedésével járnak, ami gyulladásos reakcióhoz vezet. A kiütéses bakteriális fertőzés másodszor alakul ki, és nem okozza ezt a betegséget [2, 3].
A betegség klinikai képét több, fájdalmas, csomós, csomóos csomó képezi, amelyek összeolvadva összekapcsolt tályogokat és melléküregeket (szinuszokat) alkotnak [1]. A folyamatnak tipikus lokalizációs helyei vannak, amelyek károsítják a fejbőrt (gyakran a parietális és az okitisz területeket), a nyak hátulját. A gyulladásos elemek kialakulásának indító mechanizmusa a faggyúmirigy elzáródásával jár, ami magyarázza a lokalizáció jellegzetes helyét [4–7]. A topográfiai anatómia szerint a legnagyobb faggyúmirigyek a fejbőrön helyezkednek el, legfeljebb 5 homlokkal, mélyen fekve, hosszú kanyargós csatornákkal [8].
A gyulladásos folyamat megoldódása után a fejbőr hipertróf vagy atrófikus hegyei maradnak fenn, ami a heg alopecia korlátozott fókuszához vezet a gyulladás helyén [7].
Egyes szerzők rámutatnak a szövődmények lehetőségére, például laphámsejtes karcinómára és marginális keratitisre [2, 3, 7, 9].
A abscessed zavaró folliculitis és Hoffman perifolliculitis diagnosztizálása a klinikai képen, a trichológiai vizsgálaton és, ha szükséges, a szövettanon alapul..
A betegség szövettani képe a gyulladás mértékétől függ. Korai stádiumban megfigyelhető a tüsző hiperkeratózis, elzáródása és a tüsző tágulása. Ennek eredményeként apoptózis fordul elő, és a tüsző hámja megsemmisül. Ezt követően kialakulnak a neutrofilek, limfociták és hisztociták infiltrátumai. Később tályog képződik, ami a szőrtüsző megsemmisüléséhez vezet. A tályogok áthatolhatnak a dermában és a bőr alatti zsírban. A folyamat fejlődésével a dermiszben és a bőr alatti zsírban granuláló szövet képződik, amely lymphoplasmic infiltrátumot és histiocytákat, valamint többmagos nukleáris sejteket tartalmaz a keratin és a hajrúd körül. A gyógyulási folyamat kiterjedt fibrózissal fejeződik be. A későbbi szakaszokban a hegesedés, a fibrózis, a szubkután szinuszok, a krónikus granulómák, amelyeket limfociták, makrofágok, idegen testek óriás sejtjei, vérplazma sejtek képviselnek [2, 4, 9, 10].
Trichoszkópia segítségével kimutatható a jellemző tulajdonságok: „3D” („háromdimenziós”) sárga pöttyök a disztrófikus haj területén, sárga amorf területek, fehér pöttyök haloszlókkal, tejvörös területek, amelyekben nincs follikuláris nyílás [4, 11].
A betegek, akiket abscessed aláásó folliculitis és Hoffman perifolliculitis diagnosztizálásával figyeltünk meg, a fényképeken láthatók (1., 2. ábra). Klinikai példák a fejbőr korábbi kiütésének helyén fellépő tályogokat és hipertróf hegeket mutatnak 23 és 28 év közötti férfiakon. A bemutatott betegekben a folyamat csak a fejbőrön volt lokalizálva, más területeken a bőr nem volt érintett, pattanások hiányoztak.
A perifériás glikolitisz támasztása az egyik tünet lehet a follikuláris elzáródási szindrómában, amely a patofiziológiai megnyilvánulásokhoz hasonló bőrbetegségek kombinációját is magában foglalja: konglobata pattanások, inverz pattanások, abscessed aláásó perifolliculitis, pilonidális ciszták. Jelenleg a szakirodalom a follikuláris elzáródás kettős szindrómáját, a follikuláris elzáródás hármasát és a follikuláris elzáródás tetradáját írja le..
A kettős follikuláris elzáródási szindróma egyesíti a tályogos aláásó perifolliculitist és a konglobates pattanásokat. A klinikai példát az 1. ábra szemlélteti. 3. Egy 25 éves férfi hipertróf hegek vannak a fejbőrön a fejbőr korábbi kiütésének helyén, pattanások utáni hegek az arc bőrén és 2–3 fokos pattanások (3. ábra)..
A follikuláris elzáródás hármasa konglobates pattanásokkal, abscessed aláásó perifolliculitis és inverz pattanásokkal (vagy hydradenitis) szenvedő betegekben fordul elő, és egy pilonidális ciszta jelenlétében a follicularis elzáródás tetradájaként diagnosztizálják [2, 9]. A betegségek e csoportjának pontos patogenezise ismeretlen, de az adatok azt mutatják, hogy ezeknek a kóros folyamatoknak ugyanaz a follikuláris elzáródás. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a 17 citokeratin (általában a faggyúmirigyben található) hiányzik az inverz pattanással rendelkező betegek faggyújának hámcsatornájában, ami hozzájárul a hám törékenységéhez és a tüszővezeték falának repesztéséhez vezet [12]..
A follikuláris elzáródási szindróma gyakrabban fordul elő a férfiak életének harmadik vagy negyedik évtizedében. Ezt a szindrómát serdülőkorban, valamint nőkben írják le [2, 9, 13]. Az irodalom szerint ritka esetekben a follikuláris elzáródási szindróma kombinálható spondilitiszel, osteomyelitiszel, Crohn-betegséggel, sternoclavicularis hiperostózissal, Reid-szindrómával (a keratitis, ichthyosis és süket ritka kombinációja) [2, 9, 14].
Az inverz pattanások önálló betegség lehetnek, vagy a tüszők tünetei lehetnek. Az európai klinikai iránymutatások meghatározása szerint az inverz pattanás krónikus, gyulladásos, visszatérő dermatózis, amelynél a szőrtüsző primer sérülése a pubertás után jelentkezik, és fájdalmas, mély kiütésekkel jellemzi azokat a testrészeket, ahol az apokrin mirigyek (axillary, inguinalis, anogenitalis térségek) helyezkednek el..
Az inverz pattanokat először 1839-ben írta le Velpeau, aki eredetileg a hydradenitis supurativa (hidradenitis suppurativa) betegséget nevezte, és azt hitte, hogy ebben a betegségben a gyulladásos változások az izzadmirigyekben fordulnak elő [2, 9]. 1939-ben a szövettani vizsgálat alapján végzett Brunsting bebizonyította, hogy a hydradenitis patogenezisének központi láncszeme, amely aláássa a fej folliculitist és a konglobates pattanást, a faggyúos tüsző tüszőjeinek hiperkeratózisa [15]. 1989-ben Plewigand és Steger megalkotta az „inverz pattanás” kifejezést, amely a téves „hydradenitis” kifejezésre utal, mivel a tüszővezeték hiperkeratózisa patogeneetikai szempontból fontos, nem pedig az izzadságmirigy-gyulladás. Az inverz pattanások és a vulgáris pattanások közötti különbség a lokalizáción kívül a faggyúmirigyek fokozott szekréciójának hiánya [13, 16].
Jelenleg az inverz pattanások diagnosztikai kritériumai vannak meghatározva, amelyekben a fő és a kiegészítő.
- A kiütések visszaesése 6 vagy több alkalommal 6 hónapon belül.
- A kiütés az axillary, az inguinalis, az anogenitalis és a glutealis régióban található, az emlőmirigyek alatt (nőkben).
- Csomópontok (gyulladásos vagy nem gyulladásos), sinusok (gyulladásos vagy nem gyulladásos), tályogok, hegek (atrofikus, hipertróf vagy lineáris) jelenléte.
- Családi történelem.
2. A kórokozó kórflóra hiánya a kimeneti kenetben (csak egy normál mikrobiota jelenléte) [7].
Az inverz pattanásoknak több szintje van:
- I. szakasz: tályogok, egy vagy több, melléküregek és hegek nélkül.
- II. Szakasz: ismétlődő tályogok, hegesedéssel, egyszeri vagy többszörös, foltok nélkül, a bőrön.
- III. Szakasz: a fejbőr diffúz vagy csaknem diffúz sérülése, többszörös, összekapcsolt sinusok és tályogok az egész területen (Hurley, 1989) [17].
A follikuláris elzáródás szindrómájának súlyos változata metabolikus szindrómával, elhízással, nagy mennyiségű egyszerű szénhidrát evésével, dohányzással, férfi nemmel társul [7].
A follikuláris elzáródás triádjának klinikai eseteit a 9. ábrán mutattuk be. 4, 5. A 43 és 52 éves betegek panaszkodtak a fejbőr, az arc, a hát, a mellkas, az axillary régió és az ágyék bőrének kiütéséről (4., 5. ábra). A betegek kórtörténetének és klinikai bemutatásának hasonló volt. Serdülőkorától kezdve betegnek tekintik magukat, amikor az arc, a mellkas és a hátsó bőrkiütés először jelent meg. Ambulancián kezelve, konglobates pattanások diagnosztizálásával. Körülbelül 30 éves korában fájdalmas bőrkiütés kezdett megjelenni a fejbőrön és a hónaljban. A betegeket ambulancián kezelték, doxiciklinevel 2-3 hétig, nagy csomópontok kivágásával. A kezelés átmeneti javulást hozott, a remisszió kevesebb, mint hat hónapig tartott.
A abscessed zavaró folliculitis és a Hoffmann perifolliculitis differenciáldiagnosztikája
A differenciáldiagnosztikát elsősorban a fejbőrön lokalizált betegségekkel kell végezni. Akne-keloid (syn.: fej papillary dermatitis, sclerotic neck folliculitis) megfigyelhető a férfiaknál a fej és a nyak hátulján is. Kezdetben olyan kis follikuláris pustulák jelennek meg, amelyek szál formájában helyezkednek el. A körülöttük lévő bőr jelentősen megvastagodik, a bőrhornyok kiemelkednek, amelyek során a papilláris daganatok kialakulásának benyomása jön létre, a haj csomókban növekszik. Amikor a tüszők feloldódnak, a keloid hegek megmaradnak. A folyamat lassan megy végbe, tályogképződés nélkül [1]. A pattanásos keloid és az abscessed aláásó folliculitis és a Hoffman perifolliculitis közötti fő különbség ingadozó csomók, nagy abscessed sérülések, fistuláris passage hiánya.
A korábbi folliculitis okozta cicatricial alopecia eseteit gyakran absceszként diagnosztizálják, és aláássák Hoffmann perifolliculitist. A kalcifikáló (epiláló) folliculitist először 1888-ban írta le Quinqaud. A kalkuláló folliculitis felnőtteknél és gyakrabban a férfiaknál is előfordul. A mésztelenítő folliculitisgel rendelkező sérülések általában a fejbőrön helyezkednek el, de néha lokalizálódhatnak a hajjal borított test más részein is: szakáll, axillary régió, pubis. A folyamat folliculitiszel kezdődik, amelyet erythema zóna vesz körül. A gyulladás megszűnése után kicsi, lekerekített vagy ovális gócok képződnek. Összeolvadva a kicsi gócok nagyobbá válnak, általában kerek formát mutatnak. A régi területeket, ahol a gyulladásos folyamat véget ért, a cicatricial atrophia zónái képviselik. Így a klinikai képet a cicatricial alopecia kicsi gócjai reprezentálják, a tágult follikulus nyílásokból 5-10 hajhosszúságú kötegek.
A fejbőr mikotikus elváltozását a szigeti gyulladásos jelenségek és a pozitív gombás kultúra hiánya jellemzi.
Egyéb olyan állapotok, amelyek utánozhatják a folliculitiszt és a Hoffman-féle perifolliculitist, a rosszindulatú proliferáló pilláris ciszták, a folliculotropic fungoid mycosisok nagy sejtváltozásokkal, a fejbőr erosív-pustuláris dermatosisa [4, 18, 19]..
Abscessed zavaró folliculitis, Hoffman perifolliculitis és follicularis okklációs szindróma kezelése
A follikuláris elzáródásos szindróma kezelése általában orálisan (tetraciklin, klindamicin, rifampicin) és külsőleg (klindamicin) felírt antibakteriális gyógyszerekkel kezdődik. Egyes szerzők 250–500 mg ciprofloxacint, illetve klindamicint és 300 mg rifampicint ajánlanak [20]..
Ennek ellenére az antibiotikumterápia rövid távú hatással rendelkezik. Egyes szerzők szerint hatékonyabb az antibiotikum-terápia kombinálása a kortikoszteroidok injekcióival a lézió fókuszaiba [21]. A Dapsone napi 50–150 mg adagolása javasolt a kezelésnek ellenálló esetekben [13].
Az irodalom szerint azonban gyakran szükség van műtéti beavatkozásra. A sebészi kezelést az antibiotikus terápia alapján végzik, a fejbőr érintett bőrének teljes eltávolításával, lépésről lépésre, a bőr későbbi rekonstrukciójával [22]..
Jelenleg a follikuláris elzáródás kezeléséről szóló publikációk többsége megerősíti az izotretinoin magas hatékonyságát ezen dermatózis kezelésében. Az izotretinoint javasoljuk ugyanabban az adagban, mint a vulgáris pattanásokban, 0,5–1 mg / kg, 3–12 hónapig [20, 21].
Egyes szerzők az orális antibiotikumok és az izotretinoin helyi alkalmazásának kombinálását javasolják [20, 21].
A modern irodalomban kevés publikáció igazolja a géntechnológiával módosított biológiai termékek - például az adalimumab, az infleximab - magas hatékonyságát, amelyeket a kezelés harmadik sorában kínálnak [23, 24].
Megfigyeltük egy 52 éves beteget, akinek hármas follikuláris elzáródása van (konglobates pattanások, abscessed aláásó perifolliculitis és inverz pattanások), akiket napi 30 mg izotretinoinnal kezeltek 6 hónapig. A terápia eredményeként az egész évben meghosszabbodott remissziót figyeltek meg. A fényképek a gyógyszer bevételét követő 2 hónap elteltével mutatják a terápia eredményeit (6. ábra). A folyamat teljesen feloldódott, ezt gyulladás utáni foltok és hipertróf hegek képviselik..
Így a bemutatott klinikai esetek a follikuláris elzáródási szindróma különféle változatait mutatják, amelyek eredményeként eltérő természetű csomópontok (gyulladásos vagy nem gyulladásos), tályogok és a gyulladásos folyamat eredményeként különféle hegek képződnek a bőrön. Jelenleg az utasítás által javasolt adagokban az izotretinoin a leghatékonyabb gyógyszer az abscessed zavaró folliculitis, Hoffman perifolliculitis és follicularis okkluziós szindróma kezelésére..
Irodalom
- Berenbein B.A., Studnitsin A.A. A bőrbetegségek differenciáldiagnosztikája. M.: Medicine, 1989.672 s.
- Scheinfeld N. A hidranitis suppurativa-val járó betegségek: azaseriesonhidradenitis 2. része // Dermatol Online J., 2013, június 15; 19 (6): 18558.
- Badaoui A., Reygagne P., Cavelier-Balloy B., Pinquier L., Deschamps L., Crickx B. et al. A fejbőr boncoló cellulitisz: 51 beteg retrospektív vizsgálata és az irodalom áttekintése // Br J Dermatol. 2016, február 174 (2): 421-423.
- Gaopande Vandana L., Maithili M. Kulkarni, Avinash R. Joshi, Ashish N. Dhande. Perifolliculitis Capitis Abscedens et Suffodiens 7 éves férfiban: Esettanulmány az irodalom áttekintésével. Rep Rep. Surg. 2016: 21 230 // Int J Trichology. 2015. október-december; 7 (4): 173–175.
- Mihic L. L., Tomas D., Situm M., Krolo I., Sebetic K., Sjerobabski-Masnec I., Barišic F. Perifolliculitiscapitisabscedens et pietvakaukák kaukázusi: diagnosztikai és terápiás kihívás // Acta Dermatovenerol Croat. 2011-ben; 19 (2): 98–102.
- Karpouzis A., Giatromanolaki A., Sivridis E., Kouskoukis C. Helyi izotretinoinnal sikeresen kontrollált perifolliculitiscapitisabscedensetsuffodienok // Eur J Dermatol. 2003, március-április; 13 (2): 192–195.
- Zouboulis C. C., Desai N., Emtestam L., Hunger R. E., Ioannides D., Juhász I. et al. Európai S1 iránymutatás a hidradenitis suppurativa / pattanások inverzének kezelésére // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. április 29 (4): 619–644.
- Sobolevskaya I.S. Az emberi bőr lipidgyűjtő és lipidszintetizáló struktúráinak néhány morfometrikus mutatója // Vestnik VGMU. 2012, 11. oldal, 2. szám.
- Scheinfeld N. Áttekintő boncoló cellulitis (Perifolliculitis Capitis Abscedenset Suffodiens): átfogó áttekintés, amely az új kezelésekre és az elmúlt évtized eredményeire összpontosít, kommentárokkal összehasonlítva a boncoló cellulitis terápiáit és okait a hidradenitissuppurativa // Dermatol Online J., 2014. május 16; 20 (5): 22692.
- Branisteanu D. E., Molodoi A., Ciobanu D. A kórszövettani szempontok jelentősége a fejbőr boncoló cellulitisének diagnosztizálásában // Rom J Morphol Embryol. 2009-ben; 50 (4): 719–724.
- Rakowska A., Slowinska M., Kowalska-Oledzka E., Warszawik O., Czuwara J., Olszewska M., Rudnicka L. Cicatricial alopecia trichoszkópiája // J Drugs Dermatol. 2012, június; 11 (6): 753–758.
- Kurokawa I., Nishijima S., Kusumoto K. és mtsai. A citokeratinek immunhisztokémiai vizsgálata hidradenitississuppurativa-ban (pattanások inversa) // J Int Med Res. 2002; 30: 131–136.
- Vani Vasanth, Byalakere Shivanna Chandrashekar. Tüsző follikuláris elzáródás // Indian Dermatol Online J., 2014, okt.-december; 5 (4): 491–493.
- Kohorst J. J., Kimball A. B., Davis M. D. A hidradenitissuppurativa szisztémás társulásai // J Am AcadDermatol. 2015, nov; 73 (5 készlet 1): S27–35.
- Brunsting H. A. Hidradenitissuppurativa: az apokrin izzadmirigyek tályogja // Arch fur Dermatol und Syph (Berlin). 1939. 39: 108–120.
- Plewig G., Steger M. Acne inversa (más néven pattanások hármasa, pattanás tetrad vagy hydradenitissuppurativa). Marks R., Plewig G., szerk. Pattanások és kapcsolódó rendellenességek. London: Martin Dunitz Ltd; 1989. 343–357.
- Hurley H. Axillary hiperhidózis, apokrin bromhidrosis, hidradenitissuppurativa és családi jóindulatú pemphigus: műtéti megközelítés. In: Roenigh R. R. H., szerk. Dermatológiai műtét. New York: Marcel Dekker, 1989: 729–739.
- Von Laffert M., Stadie V., Wohlrab J. és mtsai. Hidradenitissuppurativa / acne inversa: bilokált epiteliális hiperplázia nagyon különböző következményekkel // Br J Dermatol. 2011-ben; 164: 367–371.
- Torok R. D., Bellet J. S. Tinea capitis, boncolva a boncolást ce llulitisben // Pediatr Dermatol. 2013, november-december; 30 (6): 753–754.
- Khaled A., Zeglaoui F., Zoghlami A., Fazaa B., Kamoun M. R. A fejbőr boncoló cellulitisz: válasz izotretinoinra // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 november; 21 (10): 1430-1431.
- Koudoukpo C., Abdennader S., Cavelier-Balloy B., Gasnier C., Yédomon H. A fejbőr boncoló cellulitisz: 7 eset retrospektív tanulmánya, amely megerősíti az orális izotretinoin hatékonyságát // Ann Dermatol Venereol. 2014. augusztus-szeptember; 141 (8–9): 500–506.
- Hintze J. M., Howard B. E., Donald C. B., Hayden R. E. A Hoffman-féle betegség (a fejbőr boncolója) sebészeti kezelése és helyreállítása // Rep Surg-eset. 2016; 2123037. DOI: 10.1155 / 2016/2123037. Epub 2016 február 7.
- Martin-García R. F., Rullán J. M. A fejbőr tűzálló boncoló cellulitiszének sikeres ellenőrzése az Adalimumab segítségével // P R Health Sci J. 2015, június; 34 (2): 102–104.
- Sand F. L., Thomsen S. F. A TNF-alfa-gátlók offline felhasználása dermatológiai egyetemi osztályon: 118 beteg retrospektív értékelése // Dermatol Ther. 2015, május-június; 28 (3): 158–165.
Kubanov A. A., orvostudományok doktora, professzor, a RAS levelező tagja
Y. A. Gallyamova, az orvostudományok doktora, professzor
T. A. Sysoeva, orvostudományi jelölt
FGOU DPO RMAPO, Moszkva
Folliculitis: tünetek és kezelés
Az ember érzékeny az egészségére, és különösen a bőr állapotára. Bármilyen irritáció, gyulladás vagy fekély gyanút okozhat és oka lehet orvoshoz fordulni. A bőrbetegségek között a folliculitis gyakori - gyulladásos folyamat a szőrtüsző helyén. Az ilyen diagnózis időben történő diagnosztizálása és kezelése segít elkerülni a szövődményeket..
A folliculitis diagnosztizálásának jellemzői és tünetei
A folliculitis fertőző bőrbetegség, amely érinti a szőrtüszőt. Jellemző a tüsző első felületének gennyes gyulladása, és a folyamat további fejlődésével - a mélyebb rétegek károsodása.
A fertőzés behatol a bőrbe, amikor fésülnek, repedések, kis sebek, vágások révén. Ez a betegség egy vagy több, gennyes pattanás formájában jelentkezik, amelyek kinyitáskor fekélyekké alakulnak. Leggyakrabban a szinte bármilyen testrészen kialakuló szőrnövekedésen alakulnak ki:
- a hónaljban;
- az ágyék területén;
- gyalog;
- az arc vagy a fej bőrén.
A gyógyulás után a sebek gyakorlatilag nem hagynak nyomot, csak mély bőrkárosodás esetén hegek maradhatnak.
A folliculitis fő tünetei:
- az érintett terület bőrpírja;
- viszketés és fájdalom;
- pattanások jelenléte a bőrön - fehéres, gennyes tartalommal rendelkező pustulák, gyakran a hajnövekedés helyén jelentkeznek;
- a pustulák kinyitása után vérző fekélyek jelennek meg, amelyek egy idő után ropogóssá válnak.
A forró éghajlattal rendelkező régiókban a betegség terjedésének százaléka sokkal magasabb, mint a hideg országokban.
A betegség okai
Az ilyen diagnózis megjelenésének több oka van:
- gombás fertőzés - a kórokozó lehet dermatofiták, a Pityrosporum és a Candida nemzetség;
- vírusos fertőzés - herpes vagy molluscum contagiosum;
- bakteriális gyulladás - sztafilokokkusz baktériumok, gonorrhoea vagy szifilisz kórokozói érintettek;
- a paraziták, például a kullancsok, a betegség kórokozójaként működnek.
A betegség kialakulásának további tényezői szolgálhatnak:
- túlzott izzadás;
- a személyes higiénia elhanyagolása;
- túl szűk ruhát visel;
- viszketéssel és a bőr állandó fésülésével járó betegségek jelenléte;
- cukorbetegség, vérszegénység és májbetegség;
- alultápláltság;
- csökkent immunitás és immunhiányos állapotok jelenléte;
- hosszabb bőrrel való érintkezés bizonyos kenőcsökkel vagy kémiai folyadékokkal - műszaki olajok, kerozin.
Bármilyen bőrbetegség, beleértve a folliculitist, megelőzése érdekében fontos a személyes higiénia szabályainak betartása borotválkozás, szőrtelenítés és más hasonló eljárások során, valamint nyilvános helyek - úszómedencék, tornatermek, fürdők és szaunák - látogatásakor..
A folliculitis osztályozása
Az ilyen kellemetlen bőrbetegségnek számos besorolása van:
- Megjelenés miatt - a kórokozó típusától függően:
- vírusos;
- szifiliszes;
- bakteriális;
- gombás;
- parazita.
- A vereség mértéke szerint:
- felületes - a bőrpír, a kis méretű pustulák - 5 mm-ig, hiánya vagy gyenge viszketés és fájdalom jellemzi;
- mély - a gyulladt bőr jellemzi, legfeljebb 10 mm vastag, vörös színű, fájdalmas sűrű pustulák.
- A betegség során:
- bonyolult - szövődmények nélkül - pustulák nyitva vannak, fekélyek képződnek a helyükön, néhány nap múlva gyógyulnak;
- bonyolult - a bőr mély rétegeinek károsodása és a gyulladásos folyamat terjedése.
A folliculitis számos fajtája létezik, amelyek megjelenése néha hasonlít más bőrbetegségekre. Ezért jobb, ha nem gyógyít önmagát, hanem bízza meg az orvosra a pontos diagnózist és a terápiás intézkedések kinevezését..
Candidiasis folliculitis
A szőrtüszők ezt a típusú gyulladását a gombás fertőzés - a Candida nemzetség élesztőszerű gombái - által okozott, gennyes bőrkiütés jellemzi. Eloszlási terület - axilla, ágyék, arc és fej.
A fő tünetek a bőrpír a szőrtüsző területén, ahol azon a helyen pustulák alakulnak ki, amelyek később kinyílnak, és sebet vagy fekélyt képeznek. A legtöbb esetben időben történő kezelés esetén a kiütés kb. 2 hét után eltűnik.
Savas szifilisz
Az ilyen típusú folliculitis olyan betegség, mint a szifilisz eredménye. Az ilyen diagnózis megkülönböztető tulajdonsága a sérült bőrfelületek csoportjainak jelenléte - gyulladt follikuláris zsákok, általában halványpiros.
A szifilisz kezelése csak akkor lehetséges, ha megszabadul a megjelenésének fő okától - a szifilisz diagnózisától.
Staphylococcus folliculitis
A staphylococcus folliculitis név önmagáért beszél. A kórokozó a sztafilokokok, közülük a legveszélyesebb az arany. A betegség felnőtteket és gyermekeket érinthet, és a fertőzés módja általában levegőben vagy érintkezés útján történik.
Ennek a betegségnek a tünetei egy gennyes bőrkiütés megjelenése a bőrön, amely krónikus lehet. Gyermekkorban a testhőmérséklet emelkedése, gyengeség és az általános egészség romlása lehetséges. Kezelésként az orvosi beavatkozás mellett ajánlott a személyes higiénia betartása és a táplálkozási korrekció..
Dermatofiták által okozott patológia
Ez a patológia általában a fejbőrön alakul ki, és a hajtengely károsodásával járhat. Ezt dermatofitákkal - penészgombákkal - okozott fertőzés okozza..
A szóban forgó betegség elég kellemetlen. Jellemző az epidermisz gyulladása a szőrtüszők területén, amelyben gennyes pustulák képződnek, amelyek később fekélyekké válnak - vérzés vagy kéreg képződik.
Folliculitis forró fürdő
Az ilyen típusú tüszőgyulladás szennyezett vízben szenvedéssel jár - általában ezek a leggyakoribb területek - úszómedencék, strandok. A vízből származó fertőzés belép a bőrbe, és kisebb sérülések, repedések, sebek révén jut a testbe, gyulladt területeket és gennyes pustulákat képezve, általában kerek méretű és piros színű. Kellemetlen viszketést okoznak az emberben.
A legtöbb esetben a kiütés 7-10 napon belül eltűnik. A páciens anamnézisének összeállítása után az orvos további kezelést ír elő.
Professzionális folliculitis
Az ilyen típusú folliculitis a szakmai tevékenységekkel és egyes szakmák sajátosságaival jár - vegyi anyagokkal, benzinnel, műszaki olajokkal és kenőanyagokkal történő munka. Az ilyen anyagok hosszantartó érintkezése a bőrrel irritációt, bőrpírot és gyulladásos gócok kialakulását okozza.
Leggyakrabban a betegség a tenyér hátulján és az alkar külső részén terjed. A terápián kívül az egyik kezelési lehetőség a megtagadás a meghatározott vegyi anyagokkal való együttműködés.
Kullancsos folliculitis
Egy olyan folliculitis, amely akkor fordulhat elő, ha rovarok, például kullancsok megharapják. Tünetei a legtöbb esetben hasonlóak az ilyen diagnózis szokatlan jeleinek. Ennek a betegségnek a kezelését a rovar sajátosságainak megismerése és a harapás következményeinek megszabadulása után fogják felírni.
Általában a kullancsos folliculitist sokkal hosszabb ideig kezelik, mint a betegség más fajtáit..
Gonorrhea folliculitis
A gonorrhea folliculitis egy kezeletlen vagy összetett, hosszú ideje fennálló betegség - gonorrhea - eredménye. A kórokozó ebben az esetben a gonokokkusz.
Ez a ritka betegség, általában, a gátot érinti nőknél, és férfiaknál - a fityma, és ezeken a helyeken kiütések formájában nyilvánul meg. A kérdéses betegség kezelése eredményes lesz a gonorrheától való megszabadulás után.
A gombák által okozott patológia
A gombás fertőzés által okozott folliculitisz nem különbözik különösebben a tünetektől. Ez a vörös színű gennyes bőrkiütés formájában jelentkezik, amelyet fekélyek jelennek meg. A diagnózis és a kezelési módszerek tisztázása érdekében laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a betegség forrásának azonosítása érdekében.
Terápiás intézkedésekként a gombaellenes kenőcsöket és hasonló gyógyszereket írják elő leggyakrabban.
Gram-negatív folliculitis
Egy ilyen betegség kialakulásának oka a gyengült emberi immunitás. A legtöbb esetben kiegészítő tényező lehet antibiotikumok vagy hormonális gyógyszerek használata. A betegség megkülönböztető jegye a gyors fejlődés - gennyes bőrkiütés jelentkezik az arcon, ritkán a mellkason és a karokon..
A gramnegatív folliculitist a betegség súlyosságától függően mélyre és felületre osztják. Kezelése a betegség súlyosságától és a beteg általános egészségétől függ..
Szőrtelen folliculitis
A kérdéses betegséget általában a férfiak érintik. Az érintett terület az alsó végtagok. A fő tünetek a lábak bőrén gennyes gyulladás kialakulása jelentkezik, mind az egyedül, mind a csoporton. Megkülönböztető tulajdonságuk a szimmetria..
További diagnózist provokáló tényező lehet a forró éghajlat és a magas levegő hőmérséklet..
Eozinofil folliculitis
Ennek a betegségnek az okai nem teljesen ismertek. Egyes jelentések szerint a legfontosabb az immunrendszer sejtjeinek - az eozinofileknek a jelenléte a szőrtüsző körüli bőrben. Az ilyen betegség azonosításához biopsziát és vérvizsgálatot készítenek, amelynek eredményei alapján a kezelést előírták.
Az eozinofil folliculitis tüneteként a bőrpír a gyulladás területén, a viszketés és a különféle méretű, gennyes pustulák jelenléte az arcon, a fejbőrön, a háton, a karokon. A betegséget felnőttek és gyermekek egyaránt megfigyelhetők..
Impetigo Bockhart
Ennek a betegségnek a sajátossága a bőr felületén különböző méretű félgömb alakú pustulák jelenléte. Általános szabály, hogy nem egyszemélyesek, hanem csoportokba oszlanak.
Az Impetigo Bokhart megjelenésének fő okai - a bőr mázolása - integritásának megsértése, valamint a túlzott izzadás. Az ilyen betegség kialakulásának gyakran további tényezője lehet a melegítő kompresszorok használata..
Olvassa el az impetigo betegségről, annak tüneteiről és kezeléséről szóló részletes cikket.
Hoffmann tüszőbetegségei
Leggyakrabban ez a betegség középkorú férfiaknál fordul elő, és pusztulások, fistulák és csomók kialakulásával jár a fej koronáján. A betegség krónikus lefolyásával hegek jelenhetnek meg..
A betegség okai lehetnek pattanások, csökkent immunitás vagy a külső hatásokra gyakorolt szokatlan reakciója, bakteriális fertőzés. Kezelésként antibakteriális gyógyszereket vagy kortikoszteroidokat lehet felírni, ritkán műtéti beavatkozásra van szükség.
Kalcifikáló (epiláló) folliculitis
A szóban forgó betegség okai nem teljesen tisztázottak, valószínűleg összefüggenek a beteg testének jellemzőivel. Ezt a típusú folliculitist egy krónikus lefolyás, a papulák és pustulák megjelenése, valamint az azt követő hegek kialakulása a gyulladás helyén jellemzi.
Sérülések - a fejbőr, ágyék, axilla.
A betegség időben történő diagnosztizálása
A beteg képes önmagában felismerni a folliculitis első tüneteit - pustulák kialakulását, fekélyeket, valamint a bőr viszketését. Orvos látogatásakor az elsődleges diagnosztikai módszer a beteg külső vizsgálata - ennek a betegségnek a tünetei általában meglehetősen jellegzetesek, ami lehetővé teszi a diagnózis felállítását és a kezelési módszerek kiválasztását..
Az ellenőrzésen kívül a következő eljárásokat is végrehajtják:
- kórtörténet - kórtörténet a tünetek, panaszok, a betegség jeleinek feltárásának dátumával;
- általános vérvizsgálat és a glükózszint meghatározása;
- a vett minták bakteriológiai tenyésztése és mikroszkópos elemzése;
- biopszia;
- dermatoscopy;
- bizonyos esetekben immunogramra lehet szükség.
Hasonló sorozatú eljárásra van szükség a folliculitis okának megállapításához és megkülönböztetéséhez más hasonló betegségektől - különféle zuzmó, pattanások, tüszőkeratózis, tüskés hő.
Hogyan gyógyítható a folliculitis?
Pontos diagnózis - folliculitis - esetén be kell tartani az orvos előírásait. Ezek a betegség jellegétől függnek:
- a bakteriális folliculitist antibakteriális kenőcsökkel - "Erythramecin" vagy orális beadásra szánt tablettákkal - "Cephalexin" és "Dicloxacillin" kezelik;
- gombás - gombaellenes szerekkel, általában az ilyen gyógyszerek közé tartozik a "Flucanazole", "Intraconazole" és a "Bifonazole 1%";
- gram-negatív típusú betegség esetén figyelmet kell fordítani az immunitás helyreállítására;
- cukorbetegség jelenlétében speciális kezelési módszereket fontolgatnak - orvosi diéta, speciális gyógyszerek.
A folliculitis kezelésére briliánszöld, fukarcin, szalicilsav, speciális krémek és krémek írhatók fel a Klerasil sorozatból. A betegség súlyos formái esetén a szulfonamid csoportba tartozó antibiotikumok és az ichthyol kenőcsrel történő kompressziók felírhatók.
Bizonyos esetekben az egészségi állapot tükröződik a személy bőrén, és annak ellenére, hogy a folliculitis fertőző jellegű, bármely testrendszer működésének zavara hozzájárulhat annak fejlődéséhez. Ezért gyanús tünetek jelenlétében fontos, hogy időben konzultáljon orvosával, ami lehetővé teszi a bőr egészségének és esztétikai vonzerejének fenntartását..
Folliculitis
A betegség általános leírása
Ez egy bőrfertőző betegség, amely vírusos, bakteriális vagy gombás eredetű lehet. A szőrtüszők középső szakaszaiban gennyes tartalommal rendelkező pustulák alakulnak ki, néhány nap után kinyílnak, kicsi fekélyek jelennek meg a helyükön, amelyek gyógyulnak, amikor gyógyulnak [3].
Ez a patológia gennyes bőrbetegségekre utal - pyoderma, amelyek meglehetősen gyakoriak. A déli országokban a folliculitis gyakoribb, mivel ott az éghajlati viszonyok elősegítik a gennyes bőr patológiák kialakulását. A kockázati csoport magában foglalja a hátrányos helyzetű népességcsoportokat, immunhiányos betegeket és a boltokban dolgozókat.
A folliculitis okai
A folliculitis kialakulását általában staph baktériumok provokálják, amelyek kopás, karcolás és a bőr más kisebb károsodásain hatolnak át a tüszőkbe. Az ilyen típusú piodermák hajlamosak az emberekre, akiknek izzadása van és viszkető bőrbetegségek szenvednek..
Ezen túlmenően az okok, amelyek hozzájárulnak a folliculitis kialakulásához, a következők:
- 1 immunhiány;
- 2 cukorbetegség, amelyet a bőr viszketése jellemez;
- 3 tartós hatás a gépi olaj, kerozin bőrére. Ezért a lakatosokat, a traktorvezetőket és a benzinkút dolgozóit gyakran érintik folliculitisz;
- 4 kezeletlen gonorrhoea vagy szifilisz;
- 5 rák atka;
- 6 hormonális kenőcsök használata;
- 7 herpes zoster [4];
- 8 krónikus patológia, amelyek csökkentik az immunitást;
- 9 hosszú távú antibiotikus kezelés;
- 10 pajzsmirigy betegség;
- 11 vitaminhiány a testben;
- 12 túlmelegedés és jelentős hipotermia;
- 13 az újszülött bőrének elégtelen gondja;
- 14 a kozmetikus tanácsának nem felel meg a szőrtelenítés és a szőrtelenítés után.
- 15 hormonális patológia (policisztás petefészek).
A folliculitis tünetei és típusai
A betegség első jele a bőr rózsaszínű foltja és a tüsző enyhe duzzanása. Ezután egy sűrű, gennyes tartalmú kúp alakul ki a tüsző haja körül. Egy idő után a tályog kinyílik, a tartalma kijön, egy kis fekély képződik a gennyiség kilépésének helyén, amely kéreggel borul. Ha a tüsző mély volt, akkor sebhely vagy hiperpigmentáció maradhat a seb helyén.
A folliculitis elemei gyakran a fejen, az ágyékon, az arcon férfiakban, a hónaljban, a nők lábánál depiláció után lokalizálódnak.
Az etiológiától függően a folliculitis az alábbiak szerint osztályozható:
- gonorrhoea - a perineumban lokalizálódik és a kezeletlen gonorrhea mellékhatása;
- sztafilokokus - gyakrabban érinti az erősebb neműket, akik borotválkoznak az arcán, az állon és a száj körül találhatók;
- szifilitikus - befolyásolja a fejbőrt és a másodlagos szifilisz következménye;
- kullancsos - a kullancscsípés után fordul elő;
- professzionális - fejlődik a vegyi mérgező anyagokkal folyamatosan érintkező munkavállalókban és a profi sportolókban [5];
- herpeszes - lokalizálódik a nasolabialis háromszög és az submental régiójában;
- felületes - okozza a Pseudomonas aeruginosa-t, lehet egy vagy több. Általában kis tályogok formájában jelentkezik, amelyek gyorsan és nyom nélkül elhaladnak. Általában a nyakban, az arcon, a lábakban és a csípőben vannak;
- mély - a baktériumok mélyen behatolnak a tüszőbe. Nem megfelelő kezelés esetén a fertőzés a bőr közeli rétegeit érinti, elhalást okozva. A háton, a nyakon és a fején lokalizálódik;
- krónikus - a testön jelentkezik, állandó súrlódással a ruházaton. Ezért a munkavállalók a nyakban, az alkaron és a lábakon találhatók. Idős korban szenvedő, krónikus ateroszklerózisban szenvedő, viszketéssel járó folliculitis a fej hajszaporodásának területén fordul elő.
Folliculitis szövődmények
Ez a bőrpatológia rendszerint szövődmények nélkül folytatódik. Egyes esetekben azonban a higiéniai előírások be nem tartása, a gyengült immunitás vagy az idő előtti kezelés során ez a fertőzés a következőkké alakulhat:
A folliculitis megelőzése
A folliculitis kialakulásának elkerülése érdekében meg kell tagadni a szűk ruha viselését, a higiéniai előírások betartását, a bőr sérülésének elkerülését, valamint az arc és a test haját, bőrét. Vegyi anyagokkal érintkezéskor védőkesztyűt és védőruházatot kell viselni..
Fenn kell tartani az immunrendszert is, hogy megakadályozzuk annak működési zavarait. Ehhez jól kell étkeznie, el kell hagynia a rossz szokásokat, és ne felejtsük el a mérsékelt testmozgást.
Folliculitis kezelés a hivatalos orvostudományban
Ha folliculitis gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz. A bőrgyógyász küld egy szőrtüszőt elemzésre a fertőzés forrásának meghatározása céljából. A beteget is meg kell vizsgálni annak meghatározása érdekében, hogy mely betegségek társulhatnak-e a patológia kialakulásához. A vizsgálat során az orvos szemrevételezéssel megvizsgálja a kiütéseket és dermatoszkópiás eljárást végez annak meghatározása érdekében, hogy a tüsző milyen súlyosan befolyásolja. Szükség esetén a betegnek vérvizsgálatot kell készíteni vércukorszint és immunogram alapján.
A betegség kezelésének összhangban kell állnia a folliculitis etiológiájával. Ha a patológiát baktériumok okozzák, akkor a bőrgyógyász antibiotikumokkal kenőcsöket és géleket ír fel, ha a gombák oka a betegség, az orvos gombaölőket ír fel, aciclovir-alapú gyógyszereket használnak herpeszes folliculitis kezelésére..
A betegség kezdeti stádiumában elegendő a helyi kezelés, ha pustulákat ragyogó zöldvel vagy fukarcinnal kezelnek. Annak érdekében, hogy a fertőzés ne terjedjen a közeli egészséges bőrfelületekre, bór-alkohollal kezelik őket. Az ultraibolya besugárzás és a lézeres expozíció jó eredményeket ad a betegség kezdeti stádiumában..
Ha a folliculitist sztafilokokkusz okozta, akkor az antibiotikumokat orálisan vagy intramuszkulárisan kell felírni. Candidiasis kezelésében gombaellenes szereket használnak.
A terápia során a betegnek külön ágyneműt és törülközőt kell kiosztania. Az ágyneműt magas hőmérsékleten, fertőtlenítőszerekkel kell mosni. Tilos a fürdés nyílt tavacskákban és medencékben, valamint a fürdő és a szauna látogatása.
Hasznos termékek folliculitisz kezelésére
A folliculitisben szenvedő betegeknek megfelelő táplálkozásra van szükségük ahhoz, hogy a test erőt tudjon nyújtani a fertőzés leküzdésére. Ezért a folliculitisben szenvedő betegek étrendjének tartalmaznia kell az alacsony zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú, vitaminokban és rostban gazdag ételeket, például:
- tejtermékek: túró, sajt, tej, kefir;
- csirke- és fürjtojás;
- Len, granola, gabonafélék és gabonafélék vetőmagjai és olaja;
- káposzta, ribizli, csipkebogyó-húsleves, C-vitaminban gazdag;
- friss zöldségsaláta, szezonális gyümölcsök;
- sovány hal és hús;
- aszalt gyümölcsök;
- friss zöldek;
- hüvelyesek: csicseriborsó, bab, borsó;
- marha- és csirkemáj.
A folliculitisz népi gyógyszere
A gyógyszeres terápiával párhuzamosan gyógynövény alapú gyógyszerek is felhasználhatók:
- 1 kezelje a tályogokat teafaolajjal naponta többször;
- 2 zúzott szárított körömvirág virágot öntsünk forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk és töröljük meg a gyulladt területeket [1];
- 3 kezelje a fájó foltokat infúzióval a kamillavirágokon;
- 4 aprítsa meg a bogáncs friss leveleit, és az így kapott iszapot felhordja a tályogokra;
- 5 keverjük össze a sót a rozskenyér morzsával, és a kapott keveréket egy fájó helyre vigyük fel;
- 6 dörzsölje ujjaival az ágynemű szárított virágait és szórja meg a keletkező port az érintett bőrre;
- 7 főzzön forrásban lévő vízzel a pitypang száraz leveleit, szűrje le és igyon naponta 3-4 alkalommal;
- 8 főzzen egy közepes méretű hagymát, villával gyúrjon, adjon hozzá barna mosószappant 2: 1 arányban, öntsük forralásra [2];
- 9 jól gyógyítható sebápoló áfonya levélből;
- 10 vigyen fel finom reszelőn reszelt nyers burgonyát az érintett területeken;
- 11 kezelje a pustulákat almaecettel.
Veszélyes és káros termékek folliculitisz esetén
Visszatérő folliculitisben szenvedő betegeknek a következő termékeket kell dobniuk:
- élesztő sütés;
- otthoni és üzletkonzervek;
- muffin és édességek;
- forró szószok és fűszerek;
- hús- és halzsíros fajták;
- üzletboltok és gyorséttermek;
- állati zsírok;
- savanyúságok és savanyúságok;
- sült étel.
- Gyógynövény: A hagyományos orvoslás arany receptjei / Comp. A. Markova. - M.: Eksmo; Fórum, 2007. - 928 s.
- Popov A.P. Növénygyűjtő. Gyógynövényes kezelés - U-Factoria LLC. Ekaterinburg: 1999. 560 p., Ill..
- Forrás és Carbuncle, forrás
- Folliculitis, forrás
- A Staphylococcus aureus orrkolonizációja és a lágy szöveti fertőzés előfordulása a középiskolai futballista körében, forrás
Tilos bármilyen anyag felhasználása előzetes írásbeli hozzájárulásunk nélkül.
Az adminisztráció nem vállal felelősséget semmilyen recept, tanácsadás vagy étrend használatáért, és nem garantálja sem, hogy a feltüntetett információk személyesen segítenek vagy ártanak. Legyen körültekintő, és mindig forduljon orvosához.!
Fejbőr folliculitis
| Fotó - artlife.rnd-sale.ru |