Pikkelysömör

Megjelent a folyóiratban:
Gyógyszer mindenki számára, 2001. sz. 2. szám »-» BŐRBESZÉLYEK: DIAGNOSZTIKA, KEZELÉS, MEGELŐZÉS

V. A. SAMSONOV, orvostudományi doktor, professzor, a klinikai dermatológiai osztály vezetője
Az A.F.-vel együttműködve ZNAMENSKAYA (Orvostudományi jelölt, vezető kutató) ETIOPATHOGENESIS, KLINIKA, KEZELÉS

A psoriasis az egyik leggyakoribb és súlyos dermatózis, amely nemcsak növeli az előfordulási gyakoriságot, hanem növeli a kezelésre rezisztens formák számát is. A világ népességének körülbelül 1,5–2% -a szenved ebben a betegségben..

A psoriasis oka továbbra sem ismert. A psoriasis előfordulására vonatkozó jelenlegi hipotézisek egyike sem vált általánosan elfogadottá. Jelentős szerepet kapnak az örökletes tényezők. A genetikai meghatározás szerkezetét még nem sikerült megfejteni. Bizonyítékok mutatják a kapcsolatot a különféle genetikai markerek és a faji vagy nemzeti hovatartozás és a pikkelysömör típusa között. Az örökölt psoriasist a legtöbb betegnél megfigyelik, és gyermekkorban és fiatal korban jelentkezik, örökletes terhek hiányában - érettebb korban. Hipotézisek vannak a bakteriális, vírusos tényezők szerepéről a pikkelysömör etiológiájában és a genetikai készülékekre gyakorolt ​​hatásuk alapján bekövetkező lehetséges változásokról.

Psoriasisban szenvedő betegekben nem csak a bőrben, más szervekben és rendszerekben vizsgálták a változásokat.

A psoriasis patogenezisében fontos szerepet játszanak az immunrendszeri rendellenességek. A bőr sérülését aktivált T-limfociták beáramlása kíséri. A makrofágok és az aktivált keratinociták fokozott szintézise az IL-1 indukálja a T-sejteket IL-2 termelésére, amely viszont a T-limfocita proliferáció erőteljes serkentője..

A T-segítők aktiválása patogenetikusan összefügg az epidermális sejtek szaporodásával.

A limfociták túlzott vándorlása a perifériás vérből az érintett bőrbe ezekben a sejtekben epidermális beszivárgást okozhat a citoplazmatikus membránok megváltozása, az endotheliocytákhoz való fokozott tapadás, a T-limfociták kemotaxisának az interleukin-1 által történő stimulálása és az epidermiszbe történő migráció stimulálása miatt.

A gyulladás aktív mediátorai a hisztamin, amelyek a hízósejt degranulációja során felszabadulnak, és befolyásolják az érrendszer átjárhatóságát; neutrofilekből felszabaduló hidrolázok; prosztaglandinok, leukotriének és az arachidonsav egyéb származékai. Az arachidonsav metabolitok fokozott helyi termelését a makrofágok vagy keratinociták által termelt citokinek okozhatják..

Klinikai megnyilvánulások

A psoriasist különböző méretű papulák (csomók) formájában jelentkező monomorf kiütés jellemzi, amelyeken egyesülnek a plakkok, és elterjedhetnek a bőrön.

A betegség kezdetén a legtöbb esetben a kiütés korlátozott, és egyetlen plakkokkal jelenik meg a kedvenc helyein (fejbőr, könyökhosszabbító felület, térdízületek, szakrégió stb.). A plakkok egyértelműen megkülönböztetve vannak az egészséges bőrtől, élénk rózsaszínű vagy telített vörös, laza ezüstfehér pikkelyekkel borítva, kaparással kaphat psoriasisra jellemző jelenségek triát - "sztearinfolt", "terminális film", "vérharmat"..

A psoriasis 3 klinikai stádiuma van: progresszív, helyhez kötött és regresszív.

Osztályozás

A gyulladásos folyamat mértékétől, a kiütés domináns lokalizációjától, a beteg állapotának súlyosságától és más klinikai tünetektől megkülönböztethető a szokásos plakkos psoriasis, exudatív, artropatikus, pustuláris, psoriasis erythroderma, redők psoriasis, tenyér és talp psoriasis. Meg kell jegyezni, hogy egy betegnél egyszerre különböző klinikai lehetőségek fordulhatnak elő.

Az eksudatív pikkelysömörre a bőr kifejezett gyulladásos reakciója jellemző, amely a plakkok felületén lamellás pikkelyes kéreg, néha többrétegű, rétegtorta-formájúnak tűnik (ilyen esetekben a psoriasis ezt a formáját rupioidnak nevezik). A pikkelyes kéreg eltávolításakor nedves felület lesz kitéve.

Az ízületi gyulladásos pikkelysömör a klinikai képen a szokásos plakkkiütések mellett az ízületek sérülésein is gyakran kicsi, távoli, ritkábban nagy. Az artropathia előfordulhat a bőrelváltozások hátterében is, és megelőzheti azokat. A pszoriázisos artritisz fájdalommal, duzzanattal, korlátozott mozgékonysággal az érintett ízületekben változó intenzitású, az egyes ízületek kisebb ízületi fájdalmától az általános elváltozásokig és a betegek rokkantságáig. Az artropátiás psoriasis esélye nagyobb a súlyos bőr manifesztációkkal (psoriasis erythroderma, pustuláris psoriasis) szenvedő betegek esetében, de a súlyos ízületi sérülések és a viszonylag korlátozott bőrkiütés kombinációja lehetséges.

A pustuláris psoriasis általánosítható (Tsumbusha) és korlátozott lehet, a tenyér és a talp károsodásával (Barbera). A psoriasis e súlyos formájának kialakulását stresszes helyzetek, fertőzések, irracionális általános vagy helyi terápia segítik elő. Generalizált pustuláris psoriasis láz, leukocytosis, megnövekedett ESR és általános súlyos állapot esetén jelentkezik. Hirtelen, a fényes eritéma hátterében kis felületes pustulák jelentkeznek, égéssel és fájdalommal együtt, a normál plakkok területén és a korábban változatlan bőrön helyezkedhetnek el. A pustulizáció új gócjai paroxizmálisan jelennek meg, a bőr nagy területeit elfoglalva. Az összeolvadt pustulák az epidermisz leválódását "gennyes tavak" formájában idézik elő, erythroderma alakulhat ki..

A korlátozott pustuláris pikkelysömör gyakrabban fordul elő, a bőrkiütés elsősorban a tenyérre és a talpra helyezkedik el pustulák formájában, az eritéma és a bőr infiltrációjának a hátterében. A tanfolyam az általánosítotthoz képest könnyebb, kielégítő általános állapotú, de makacs, gyakori visszaesésekkel. Az irritáló helyi kezelés provokáló tényező..

A psoriasis erythroderma egy olyan psoriasis súlyos formája, amely a psoriasis folyamatos fokozatos előrehaladásával és a plakk elemek fuzionálódásával az egész bőr legyőzéséhez alakul ki, súlyos hyperemia, duzzanat, bőrszűrődés jellemezve bő durva és finom lamellaris, ritkábban pikkelyes hámlás által. Szubjektív szempontból gyakran jelentkezik súlyos viszketés. A betegség eritrodermával kezdődhet. Az általános állapot romlik (láz, gyengeség, nyirokcsomó-reakció, szívelégtelenség, károsodott máj-, vesefunkció, vérvizsgálat változás, hajhullás stb.).

A ráncos pikkelysömör gyakrabban fordul elő gyermekek és idősek körében, különösen cukorbetegségben szenvedő betegek körében. A gócok a hónaljban, az emlőmirigyek alatt, a perineumban, az inguinalis-femoralis redőkben, a köldökben vannak, és éles határokkal, gazdag vörös színű és enyhe hámlás jellemzi.

A tenyér és a talp pikkelysömörje elszigetelten vagy más bőrfelületek legyőzésével egyidejűleg fordulhat elő, egyértelmű határokkal rendelkező, hiperkeratotikus gócok kialakulása jellemzi, amelyeket nehéz kitisztítani a mérleg, és fájdalmas repedések vannak jelen. A jellegzetes pszoriátia triádot nehéz felhívni..

A psoriasis három klinikai stádiuma

Progresszív szakasz. Provokatív tényezők (sérülések, pszicho-érzelmi stressz, fertőző betegségek, nem megfelelő kezelési módszerek stb.) Hatására a betegség súlyosbodása alakulhat ki perifériás növekedésre hajlamos bőséges kis csomók megjelenésével, valamint különféle méretű és formájú plakkok kialakulásával, amelyek elkülöníthetők vagy foglalja el a bőr nagy területeit az univerzális bőrkárosodásokig. A progresszív stádiumban egy izomorf reakció (Kebner-jelenség) tünete jellemzõ, amelyet az jellemzõ, hogy a sérülés helyén tipikus pszoriátiás kiütés jelentkezik, még enyhébb is.

Helyhez kötött színpad. Helyhez kötött stádiumban az új elemek megjelenése megszűnik, és a meglévő plakkok perifériás növekedésére való hajlam eltűnik.

Regressziós szakasz. A regresszív stádiumot a plakkok színintenzitásának csökkenése, lelapulása, a hámlás, beszivárgás, az elemek felszívódásának csökkenése jellemzi, az ezt követő hypo- vagy hyperpigmentációs fókuszok kialakulásával az előző kiütés helyén.

Kezelés

A pikkelysömör kezelésének célja az epiteliális sejtek szaporodásának visszaszorítása és a gyulladásos folyamat kiküszöbölése, és az anamnesztikus adatok, a forma, a stádium, a folyamat prevalenciája, az ezzel járó betegségek, a beteg kora és nem, az adott kezelési módszer vagy gyógyszer ellenjavallatainak figyelembevételével írják elő..

A psoriasis enyhe, korlátozott megnyilvánulásainak kielégítésére a helyi topikoterápia szalicil kenőcs, naftalán, kátrány vagy bőrpuhító kenőcs formájában elegendő. A betegség súlyos formái komplex szisztémás kezelést igényelnek méregtelenítő, deszenzibilizáló, különféle csoportok gyulladásgátló gyógyszereinek, fizioterápiás terápiás módszereinek, külső gyógyszereknek stb. Alkalmazásával..

Ebben a részben bemutatjuk a psoriasis kezelésének leginkább elérhető és legmodernebb módszereit és eszközeit..

Szisztémás terápia

A pszichiátriai folyamat különböző szakaszaiban a betegek kezelésének jellemzői vannak. A progresszív stádium kezelése különös gondot igényel. Ebben az időszakban intravénás csepegtetést írnak elő, 30%. iv. nátrium-tioszulfát-oldat, 10% kalcium-glükonát-oldat, egyidejű magas vérnyomás mellett, javasoljuk, hogy adagoljon magnézium-szulfát oldatot; helyileg használt bőrpuhító krémek vagy 1-2 százalék. szalicil kenőcs.

Aromás retinoidok. Acitretin (neotigazon) - a monoaromás retinoidok második generációjának képviselője a psoriasis súlyos formáinak kezelésére naponta 10-20-30 mg-os dózisban, a bőrfolyamat súlyosságától függően. Az acitretin hatásmechanizmusa az epidermális sejtek proliferációjának gátlása, a keratinizációs folyamatok normalizálása. A gyógyszer különösen hatékony a PUVA terápiával kombinálva. Az acitretin felírásakor nem szabad elfelejteni annak teratogén hatását.

Citosztatikumok. A metotrexátot tartós psoriasis esetén alkalmazzák, és más kezelési módszerekkel szembeni ellenjavallatok megléte, mivel a folsav antagonista, elsősorban a sejtek aktív szaporodására hat. Nagyon mérgező. Számos alkalmazási módszer létezik, lehetőleg hetente egyszer intramuszkuláris alkalmazásra, a laboratóriumi paraméterek szigorú ellenőrzése mellett.

Immunszuppresszánsok. A ciklosporin-A-t súlyos, gyakori, rezisztens más pszoriázis kezelésére alkalmazzák. Ez egy immunszuppresszív gyógyszer, gátló hatással van a sejtnövekedési folyamatokra, gátolja a citokinek szekrécióját aktivált limfocitákkal és az interleukin-1 receptorok expresszióját immunkompetens sejteken. Pikkelysömör esetén 5 mg / testtömeg-kg / nap sebességgel írják elő.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel az artropátiás psoriasishoz, valamint az exudatív psoriasis és az eritroderma akut gyulladásának csökkentésére. A gyógyszerek napi adagja és a kezelés időtartama a fájdalom szindróma intenzitásától, a gyulladás mértékétől és az egyéni toleranciától függ.

A szisztémás kortikoszteroid gyógyszerek psoriasis kezelésében történő alkalmazása nem megfelelőnek tekinthető, ez a betegség torpid formáinak kialakulásához vezet, amelyek rezisztensek a különféle kezelésekre. Súlyos artropátiás psoriasis esetén meghosszabbított kortikoszteroidok intraartikuláris beadása lehetséges, a kezelés dózisa és időtartama az érintett ízület méretétől és a gyulladás mértékétől függ.

Fizioterápiás kezelési módszerek. Az egyik leghatékonyabb kezelés a PUVA terápia vagy a fotokemoterápia (PCT). A PCT a hosszú hullámú ultraibolya sugárzás (320–420 nm hullámhossz) és a fényérzékenyítő furokumarin készítmények kombinált felhasználása. A fényérzékenyítők használata annak köszönhető, hogy növelik a bőr ultraibolya sugárzás-érzékenységét és serkentik a melanin képződését. A PUVA terápia a sejtproliferáció gátlásához, a patológiás keratinizáció elnyomásához vezet, hatással van a prosztaglandinok metabolizmusára, a sejtmembránok permeabilitására. A fényérzékenyítő hatás csúcsa 1-3 órával a 8-metoxi-psoralén bevétele után fordul elő. A gyógyszer dózisát a beteg súlyának figyelembevételével kell kiválasztani. Az eljárásokat hetente 3-4 alkalommal, 20-25 üléses időtartamra adják ki.

A külső fényérzékenyítőket használó helyi PCT-t szintén használják..

A PUVA terápia és a retinoidok kombinált alkalmazásának módszerét Re-PUVA terápianak nevezik. A legnagyobb klinikai hatású súlyos psoriasis esetén..

Szelektív fototerápia (SFT) - ultraibolya besugárzás a középső hullám spektrumában (hullámhossz 280-320 nm) fényérzékenyítők nélkül. Az SFT-t a betegség kevésbé súlyos megnyilvánulásainak, valamint a PUVA-terápia kinevezésének ellenjavallatainak alkalmazására használják.

Spa kezelés

Javasoljuk, hogy több éven át végezzék el a psoriasis progresszióját. Hagyományosan a betegeket Szocsi-Matsesta, Pyatigorsk és más üdülőhelyekbe küldik.

A fejbőr psoriasisának megelőzésére és kezelésére a Friderm sorozatból származó samponok használata is ajánlott: Friderm tar és Friderm pH egyensúly. Ennek a sorozatnak a samponjai allergiamentesek (nem tartalmaznak színezékeket, illatanyagokat és tartósítószereket) és terápiás jellegűek. A Friderm kátrány tisztított kőszénkátrát (0,5%) tartalmaz, amely segít lelassítani és gátolni az epidermális sejtek szaporodását, vazokonstrikciós és gombaellenes hatással rendelkezik. A Friderm tar-ot a fejbőr psoriasisának kezelésére használják, a Friderm pH-egyensúlyát pedig a remisszióban.

Minden beteg számára külső kezelést írnak elő a bőr lágyításához, a hámlás, viszketés megszüntetéséhez, a gyulladás és az infiltráció csökkentéséhez. Erre a célra széles körben alkalmaznak szalicilsavat, naftalánt, kátrányt, kortikoszteroidokat. A külső terápia a psoriasis klinikai stádiumától és formájától, a plakkok lokalizációjától, a másodlagos fertőzés jelenségétől függ. A psoriasis minden szakaszában kortikoszteroid krémeket és kenőcsöket (celestoderm, flucinar, ultralan stb.) Lehet felírni a bőr korlátozott részére. A celetoderma részét képező betametazonra az összes fluorozott kortikoszteroid külső szer közül a legjobb hatékonysági és biztonságossági profil jellemző. A betametazon magas hatékonysága lehetővé teszi a celesztoderma napi 2-szer történő beadását, és csökkenti a celesztoderma időtartamát más fluortartalmú kortikoszteroidokkal összehasonlítva. Ezenkívül a celestoderma kenőcs és krém formájában 15 és 30 g-os csövekben kapható, amely lehetővé teszi a beteg kortikoszteroid szükségességének figyelembevételét..

Az utóbbi években a magas biztonságosságú és hatékonyságú nem fluortartalmú kortikoszteroidok (Elokom, Advantan) megjelenése lehetővé teszi ezeknek a gyógyszereknek a bőr érzékeny területein történő felírását, szükség esetén hosszabb ideig, könnyű felhasználást biztosítva (napi egyszeri egyszer) és a betegek életminőségén. Az Elokom gyógyszer (0,1% mometazon-furoát) három adagolási formában kapható - kenőcs, krém, testápoló, amely természetesen egy másik előnye.

A külső terápia választásakor gyakran figyelembe veszik az összes fenti tényezőt, lehetővé téve a kombinált gyógyszereket, általában kenőcsök és testápoló formában. Tehát például a Diprosalik (0,05% béta-metazon-dipropionát és 3% szalicilsav (kenőcs), 2% (krém)) nagyon hatékony és jól tolerálható. A szalicilsav elsősorban keratolitikus hatással rendelkezik, biztosítva a hiperproliferatív epidermális sejtek lízisét, és ennélfogva javítja a béta-metaszon behatolását a bőr mélyebb rétegeibe. A betametazon gyulladásgátló, antipruritikus, antiexudatív és antimitotikus hatást fejt ki. A Diprosalik kenőcs formájában általában a törzs vagy a végtagok érintett területére kerül. A Diprosalik krémet a fejbőr kezelésére használják.

Jelenleg a külső források arzenáljában van egy kenőcs, amely befolyásolja a psoriasis kórokozóinak mechanizmusát - psorcutan. Kalcipotriolt, a D3-vitamin legaktívabb metabolitjának szintetikus analógját tartalmazza. A kalcipotriol, amely kölcsönhatásba lép a keratinocita receptorokkal, gátolja azok túlzott megosztását, normalizálja a sejtek differenciálódásának folyamatát. A gyógyszer hatékonysága növekszik, ha PUVA-terápiával vagy SFT-vel kombinálják.

Hatékony eszköz a bőrápoló készítmény, amely krém, aeroszol és sampon formájában kapható. Még a monoterápia mellett is kifejezett klinikai hatása van a gyulladásgátló és antiproliferatív hatások miatt.

Megelőzés

A psoriasisban szenvedő betegek és az első rokonsági rokonok esetében, akiknél fokozott a psoriasis kialakulásának kockázata, hosszú távú dinamikus megfigyelés kívánatos, amelynek során megoldódnak a laboratóriumi vizsgálatok, a különféle szakterületek orvosaival folytatott konzultációk, a foglalkoztatás, a rehabilitációs intézkedések kidolgozása és a szakmai orientáció..

A psoriasis fő tünetei és tünetei

A psoriasis tünetei változatosak és a betegség formájától, stádiumától és a test lokalizációjától függnek. Ebben a cikkben a betegség minden fő típusát leírjuk és a fotón bemutatjuk.

Nincsenek speciális instrumentális vagy laboratóriumi módszerek a psoriasis diagnosztizálására. Ezért, mint száz évvel ezelőtt, az orvosok felismerik a betegséget és diagnosztizálnak annak alapján, hogy a psoriasis hogyan nyilvánul meg külsőleg..

Ezen az alapon épül fel a psoriasis osztályozása. A betegség fő típusai között a következőket lehet megkülönböztetni:

    vulgáris vagy plakkos psoriasis, plaque psoriasis bizonyos testrészekben, például: fejbőr psoriasis, fordított psoriasis, non pulmonalis psoriasis kezeken, köröm psoriasis és mások, könnycsepp psoriasis, pustuláris, psoriasis artritisz, psoriasis eritroderma.

Az alábbiakban külön-külön megvizsgáljuk az egyes fajokat..

Figyelem. A szöveges leírások mellett a cikk fényképeket is tartalmaz. A képek mérete csökkent, mivel az előkészítetlen olvasók esetében is megfélemlítő lehet. Kattintson a képre, ha figyelembe kell vennie a részleteket..

A vulgáris psoriasis tünetei - a betegség leggyakoribb formája

Vulgar, vagy plakkszerű psoriasis a betegség leggyakoribb formája, elsősorban a bőrt érinti..

Ez a típus az összes beteg több mint 90% -át érinti, főleg felnőtteknél.

Amikor az emberek általában a psoriasisról beszélnek, általában vulgáris psoriasisra utalnak. Tünetei nem függnek a nemtől, és azonosak a férfiak és a nők esetében.

A psoriasis vulgáris formájának más nevei:

    krónikus, normál, stabil.

A pikkelysömör klasszikus eleme a psoriasis vulgaris esetében a pszoriátus plakk..

A plakk mint a psoriasis fő tünete

A pszoriátus plakkok egyértelműen korlátozott rózsaszín vagy piros gyulladásos foltok, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek, különböző vastagságú ezüst vagy fehér pikkelyekkel borítva..

Egy ilyen jellegzetes kiütés különféle provokáló tényezők hatására fordul elő. Ennek eredményeként immunsejteket érintő gyulladás alakul ki a bőrben. Ezek a sejtek olyan anyagokat választanak ki, amelyek többször felgyorsítják a keratinociták megosztását - az epidermisz fő sejtjei, a bőr felszíni rétege. Ez psoriasis plakk kialakulásához vezet.

Néha csak a külső jelek alapján nehéz megkülönböztetni a psoriasist a bőrt érintő egyéb betegségektől. Ezután az orvosok egy kis darab bőrt kapnak kiütéssel és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ezt a módszert biopsziának hívják..

Triád - a pikkelysömör három jele

A pszoriátus plakkok jellegzetes vonása az úgynevezett pszoriátia hármas.

Ez három tipikus tünet, amelyek egymás után fordulnak elő, ha egy fából készült spatulaval lekaparják a plakk felületét..

    A sztearinfolt jelensége. Kaparáskor a plakk felülete először fehérekké válik, és a pehelyeket elválasztják tőle, hasonlóan a sztearinpehelyhez, amely anyagból gyertyákat készítenek.
    A terminális film tünete. A mérlegek további kaparásával a plakk vörös fényes felületét szabadítják fel.
    A Polotebnova vérharmat tünete vagy az Auspitz tünete. Végül, amikor a plakk felületére szorosan csatlakoztatott mérleget kaparunk, kis pontú vérzések fordulnak elő.

Kebner jelenség

A Kebner jelenség a sérülés helyén fellépő bőrkiütés vagy pikkelysömör és más betegségek bőrirritációja..

E tünetet először 1876-ban írta le Heinrich Kebner német bőrgyógyász. A jelenség másik neve az izomorf reakció..

A Kebner-jelenség általában az 1. típusú psoriasisban szenvedő fiatal betegeknél fordul elő. És akkor is, ha a betegséget nehéz kezelni, és több gyógyszert igényel egyszerre.

Jellemző esetben, sérülés után és a tünet bekövetkezése előtt 10-20 nap telik el. Ennek előfordulásának mechanizmusai nem teljesen tisztázottak..

A psoriasisban a Kebner jelenség nagyon gyakori:

    a psoriasis bármely formájának 50% -áig, a súlyos psoriasis 90% -áig, ha ez a reakció a betegnél már megtörtént.

A bőr bármilyen károsodása reakciót válthat ki:

    karcolások, vágások, tyúkszem, karcolások; termikus, napenergia, vegyi vagy egyéb égések; bőrgyulladás (bőrgyulladás), amely allergiával való érintkezés, "kémia" és fokozott napérzékenység miatt alakul ki; rovarok és állatok harapásai; tetoválás sávsegéd eltávolítása; akupunktúra (akupunktúra, reflexológia); oltás és mások.

A pszoriátus plakkok különféle bőrbetegségek megjelenését is provokálhatják, például:

    pattanások (fiatalkorú pattanások), forrók, herpesz, zuzmó planus.

Időnként fordított Kebner-jelenség fordul elő, amelyben a pszoriátus plakk eltűnik a bőr károsodásának helyén. Egyes psoriasis kezelések ezen a jelenségen alapulnak, például:

    dermabrázió - bőrfestés, krioterápia - hideg bőrnek való kitettség, elektrodiszekció - az érintett szövetek karbonizálása elektromos árammal, lézeres kezelés széndioxid-lézerrel (CO2 lézer).

A psoriasis három szakaszának tünetei

A vulgáris psoriasis kialakulása három szakaszon megy keresztül:

    Progresszív szakasz. Ez a betegség vagy annak következő súlyosbodásának kezdete. Ebben a szakaszban a betegség aktívan fejlődik és progresszív..
      Ha a pikkelysömör tünetei először jelentkeznek, akkor az első pszoriázisos plakkok jelentkeznek. A súlyosbodással a régi plakkok mérete növekszik, és újak is megjelennek.
    Helyhez kötött színpad. A psoriasis lefagy: a plakkok mérete nem növekszik, és újak nem lépnek fel. A regresszió stádiuma. A psoriasis jelei fokozatosan elhalványulnak, és a kiütések eltűnnek.

E három szakasz mindegyikének megvannak a saját tünetei..

Progresszív szakasz

A betegség kezdetén vagy a súlyosbodás szakaszában:

    Kebner tünete (lásd fent). A plakk a sérülés vagy a bőrirritáció helyén jelentkezik..
    Pilnov peremén. Ezzel a tünettel a pelyhek körül pelyhezett bőr pehelytelen peremét láthatjuk..

A progresszív szakaszban a plakkok összeolvadhatnak egymással.

Helyhez kötött színpad

A helyhez kötött állapotban a plakkokat általában ugyanabban a helyen tárolják változatlanul, akár hónapokig, akár évekig is.

A fej psoriasisában álló helyzetben:

    A Kartamyshev tünete. Ha a fejbőr plakkjait csukott szemmel (tapintással) érezte (tapintás), érezhetővé válnak a határok. Tehát meg lehet különböztetni a psoriasist a seborrheától, mivel a seborrhea fókuszainak határait - a psoriasistól eltérően - érintés nem érzékeli.

A regresszió stádiuma

A regresszió alatt az alábbiak alakulnak ki:

    Voronov álnevetrofális pereme. Fehéres gyűrű, enyhén ráncos bőrrel, vöröses plakk körül. Előfordulhat külső kezelés vagy fototerápia után..
    Gyűrűs lepedék. A regressziós stádiumban a plakkok lassan gyógyulnak, és akár nyilvánvaló ok nélkül is teljesen eltűnnek. A gyógyulás gyakran a plakk közepétől kezdődik, majd szélei gyűrű alakúak, spirál alakúak vagy krimpeltek. Egy gyűrű alakú szélekkel ellátott lemezt gyűrűsnek hívják (lat. Annulus - egy kis gyűrű).

A gyógyulás után világos vagy sötét foltok maradhatnak hosszú ideig a plakkok helyén..

A vulgáris psoriasis jellemzői

A tipikus plakkok kerek vagy ovális alakúak, egyértelmű határokkal és szimmetrikusan helyezkednek el egymással szemben.

A plakkok leggyakrabban a végtagok extenzor felületein - könyök és térd, valamint a hát alsó részén, a sacrumban és a fejbőrben fordulnak elő. A bőr bármely más területe azonban befolyásolhatja. Az utolsó szenvedés.

A bőrpír és a plakkok pelyhesedésének intenzitása nagyban változik, és sok körülménytől függ, például:

    a bőrön való elhelyezkedés, a beteg kora, a belső és külső tényezők, a kezelési módszerek.

A plakkok egy vagy több. A plakkok területe érme méretétől a tenyérméretig terjedhet (0,5–30 cm) és így tovább.

    Ha az érme méretű plakkok dominálnak, akkor ezt a formát érmeszerű vagy számozott psoriasisnak hívják (lat. Numisma, numisma - érme). Ha a legtöbb plakk egy tenyér méretű és térképen hasonlít, akkor a földrajzi psoriasisról beszélnek.

A krónikus plakkos psoriasisban szenvedő betegek többsége (több mint 80%) viszketéssel, fájdalommal, égetéssel és bőrirritációval panaszkodik, amelyek jelentősen súlyosbítják életüket..

A psoriasis tünetei a test különböző részein

Elsődlegesen vulgáris plakkos pikkelysömör fordul elő könyök vagy térd.

Mindig azonban gondosan meg kell vizsgálnia a test többi részét, amelyeken a psoriasis is gyakran megjelenik. A további ellenőrzés különösen fontos, ha kétségei vannak. És a betegség jellemző jeleinek azonosítása a test különböző részein segít megerősíteni a helyes diagnózist..

A vulgáris pikkelysömörnél a könyök és a térd mellett gyakran a betegség is érintett:

    fejbőr, a köröm a kezén és a lábán, a tenyér és a talp, a nagy bőrráncok, az ágyék és a nemi szervek.

Most vegyük külön figyelembe az egyes űrlapok főbb jellemzőit.

A fejbőr psoriasisának tünetei

A fejbőr (fejbőr) a vulgáris pikkelysömör előfordulásának egyik leggyakoribb területe.

A fejbőr psoriasisának fő tünete a pszoriátus plakk.

A fej psoriátus plakkjai általában aszimmetrikusak és ritkábban haladnak meg a hajnövekedési zónán, több mint 2 cm-rel. Gyakran a plakkok a fülek mögött és a fej hátulján jelennek meg..

A fejbőr psoriasisában a bőr gyakran nagyon viszkető..

A seborrheás psoriasis jelei

Sokan először fedezik fel a psoriasist önmagában, és odafigyelnek a korpásodáshoz hasonló hámlatra - seborrheara. Így megnyilvánul seborrheás psoriasis vagy sebopsoriasis. Előfordulhat, hogy az arcon ugyanazokon a helyeken, mint a seborrheás dermatitis, különösen az orr alatt, a felső ajak feletti redőben..

A köröm psoriasis fő tünetei

A körömváltozások (psoriasis onychodystrophia) jellemzőek a psoriasisra.

    A gyűszű tünete a köröm psoriasisának leggyakoribb megnyilvánulása: a köröm felületén szétszórt barázdák, átmérőjük legfeljebb 2 mm.
    Az oncholízis a második leggyakoribb tünet - a köröm részleges vagy teljes elválasztása a körömágytól. Befolyásolhatja az egyik, több, vagy akár az összes ujj körömlemezét. Súlyos esetekben a köröm teljesen elveszhet..

A köröm psoriasis további tünetei a következők:

    olajfolt jelenség - a köröm alatt sárgásbarna foltok jelennek meg; subungális vérzések vérharmat vagy barnás-fekete színű csíkok formájában; subungual hyperkeratosis - a köröm alatt lévő sejtek tömörödése és proliferációja, leggyakrabban a lábakon. A köröm sárgássá vagy szürkévé válik, és a köröm körül gyulladás lép fel.

A köröm psoriasis a betegek életminőségének különösen erőteljes romlásához vezet.

Hogyan alakul ki a palmar-plantáris psoriasis?

A tenyér és a talp betegség jeleit a pikkelysömör különféle formái tartalmazzák:

    vulgáris lepedék, helyi pustuláris, könnycsepp.

Psoriasis vulgaris a tenyéren és a lábon

A plams psoriasis a tenyéren és a talpon eltérő lehet. A bőrpír és az enyhe pelyhesedéstől a pelyhes plakkokig, amelyek teljesen lefedik a tenyér és / vagy a lábát, és az alkarokig vagy az alsó lábakig terjednek.

Ez a forma bőrpírként is megjelenhet, vérző fájdalmas repedésekkel..

Pustulosis a tenyéren és a lábon

A pustuláris borbély psoriasis vagy palmar-plantar pustulosis a pustuláris psoriasis leggyakoribb formája. A tenyérben vagy a lábban égési vagy viszketési területként jelenik meg, sok mély, 2-5 mm méretű pustulával (pustulával), sárga tartalommal. Ezután ezek a területek vörös-barna színű foltokká és repedésekké alakulnak, kitéve az eróziót.

Perzisztens (krónikus) akrodermatitisz Az Allopo a pustuláris pszoriázis ritka fajtája a palmar-planáris formában. Ezzel a formával kicsi vörös pelyhes plakkok és pustulák (pustulák) jelennek meg az egyik vagy két ujj hegyén, ritkábban a köröm körüli lábujjakon, amelyek azután összeolvadnak. Gyakran a tályogok megnyílnak, kiszáradnak és héjában vannak, és a közelében új pustulák jelennek meg.

Az acrodermatitisben szenvedő betegek súlyos fájdalomtól szenvednek az érintett területen. Az idő múlásával a betegség e formája az érintett körmök, sőt az ujjak végső szegmenseinek elvesztéséhez vezethet..

A fordított psoriasis tünetei

Az ilyen típusú vulgáris psoriasist más néven intertiginous (intertrigo - pelenkakiütés), redők, fordított, inverz vagy psoriasis, redők és hajlító felületek néven hívják..

Fordított psoriasis fordul elő a bőr különféle redőin, különösen a túlsúlyos betegeknél.

Világosan korlátozott, enyhén fényes és nedves vöröses foltokkal jelentkezik, minimális hámozással, mivel az verejték nedvesíti őket és megakadályozza a pikkelyek kialakulását. A plakkok felületét erózió és repedések boríthatják. Emiatt a betegek súlyos viszketésről, irritációról és égésről panaszkodnak..

Hogyan jelentkezik a psoriasis a nemi szerveken?

A nemi pikkelysömör - nemi szervek - az intertiginális forma 79% -ában fordul elő. Általában a betegség alatt bármilyen típusú psoriasisban szenvedő betegek kb. Kétharmada szexuális psoriasist szenved.

Az ágyékban és a nemi szervekben a bőr sérülései egyértelmű peremmel és nyilvánvaló hámlás nélküli vörös plakkokkal jelentkeznek.

Egyéb tünetek lehetnek viszketés, égés és fájdalom. Az állapot szexuális kapcsolat után romlik. Ruházat dörzsölése, helyi fertőzés csatolása, a vizelettel járó irritáció növeli a betegség megnyilvánulásait.

A fordított „psoriasis” tünetei gyermekeknél

Az oroszul beszélő interneten ezt a formát néha szalvéta psoriasisnak hívják, bár a psoriasis történetében senki sem volt Szalvéta nevű. Csak a „szalvéta” alakult szalvétából angolul, ami pelenkát vagy pelenkát jelent. Ezért a zavart.

A betegség ezen formájával járó kiütés általában a pelenka területén jelentkezik gyermekeknél az élet harmadik hónapjától a hatodik hónapig.

A betegség vöröses foltok megjelenésével kezdődik, világos határokkal. Néhány nap múlva kis vörös csomók (papulák) jelennek meg a test bőrén és néha az végtagokon, jellegzetes hámlásukkal, mint a pikkelysömör esetén. Piros pikkelyes foltok is megjelenhetnek az arcon..

Nincs azonban egyértelmű bizonyíték arra, hogy ez psoriasis..

És az ilyen felnőttkorban élő gyermekek psoriasis kialakulásának magas kockázatára vonatkozó adatok ellentmondásosak. A genetikai vizsgálatok szintén nem erősítik meg, hogy psoriasis. Egyes kutatók szerint ez a seborrheás ekcéma egy változata..

A pikkelysömörrel ellentétben ennek a betegségnek a prognózisa kedvező. A kiütés jól reagál a kezelésre, és az első életév után a betegség általában elmúlik.

A könnycsepp psoriasis tünetei

Könnycsepp alakú vagy pontszerű forma ritka - a psoriasisban szenvedő betegek kevesebb mint 2% -a.

Könnycsepp alakú psoriasis azonnal megjelenik a test nagy felületén enyhén pelyhes papulákkal (csomókkal) vagy lazac színű „cseppekkel”, amelyek mérete 0,5 cm-től 1-2 cm-ig terjed. a talp általában nem szenved.

A pont psoriasis egyéb tartós bőr tünetei:

    viszketés - az esetek 50% -ában irritáció - 46% -ában, égő érzés - 35% -ában.

Generalizált pustulosis - Tsumbush psoriasis

A psoriasis e ritka formáját 1910-ben von Tsumbusch osztrák-német dermatológus ismertette.

A psoriasis A Tsumbusha számos száraz és pikkelyesen borított steril (nem fertőzött) pustulában (pustulában) jelentkezik. Egyesülve kialakulnak az úgynevezett "gennyes tavak". A betegség kialakulását láz, hidegrázás, fejfájás, hasmenés (hasmenés), valamint az ízületek és az izmok fájdalma kíséri..

A psoriasisnak ez a formája súlyos tüdő- és szív komplikációkhoz, sőt halálhoz is vezethet..

A pszoriátás ízületi gyulladás fő tünetei

A psoriasisos izületi gyulladás egy olyan típusú psoriasis, amelynek súlyos gyulladása van az ujjak és a lábujjak ízületeiben, valamint a gerincben, ami fogyatékossághoz vezethet..

Az érintett ízületek duzzannak, lila vagy lilás-ciánosvá válnak, de a fájdalom általában enyhe. A pszoriátiás ízületi gyulladások gyakrabban aszimmetrikusak. Egy vagy több ujjízület érintett. Leginkább a középső és a körömfalak ízületei, vagyis távolabb a tenyértől vagy a lábtól és közelebb az ujjhegyekhez.

A medencecsontok közötti ízületi gyulladás is kialakulhat..

A psoriasis erythroderma tünetei

A psoriasis ez a legsúlyosabb és életveszélyes formája ritka - az esetek 1-2% -ában.

Pszoriátás erythroderma esetén a test felszíne több mint 90% -át érinti. A bőr élénkvörös színűvé válik a kifejezett gyulladás miatt. A hámlás azonban különbözik a krónikus plakkos psoriasis hámozásától: nincs vastag fehér pikkely, hanem csak enyhe felületes hámlás.

Az eritroderma lefolyása eltérő lehet: a nagyon akut, kórházban sürgősségi szisztémás terápiát igénylő bevételtől a tartós krónikus folyamatig, súlyosbodási periódusokkal.

A kapillárisok megnövekedett permeabilitása miatt a sérült bőrön nagy mennyiségű folyadék és protein veszít. Ez életveszélyes anyagcsere-rendellenességeket eredményezhet. A kiterjedt bőrkárosodás növeli a fertőzés kockázatát.

Következtetés: miért olyan fontos megérteni a tüneteket?

Megvizsgáltuk a psoriasis különféle típusainak és formáinak fő tüneteit. Különösen fontos a psoriasis tüneteinek ismerete, mivel a diagnózist elsősorban a betegség külső megnyilvánulásai végzik. Különösen fontos a kezelés előtt ellenőrizni a diagnózis helyességét.

Ez az ismeret lehetővé teszi a betegség korai felismerését és megértését, haladéktalanul orvoshoz fordulást, és ugyanazzal a nyelvvel beszélni vele. Ezenkívül figyelemmel kíséri a betegség kialakulását és értékeli a kezelés hatékonyságát.

    Ha a cikk hasznos volt neked, ossza meg másokkal, akiknek az is hasznot húzhat.
    És a cikk megjegyzésében megoszthatja tapasztalatait, és ezzel segíthet más olvasókat.
    Nagyon szépen köszönöm! Nagyra értékeljük a figyelmet.!

A psoriasis progresszív stádiuma

A pikkelysömör (pikkelyes zuzmó) a bolygó leggyakoribb szisztémás betegségeinek listájához tartozik. Az orvosi statisztika tehát csalódást okoz: a világ népességének legalább 4% -a szenved gyűlölt pszoriátusos plakkoktól.

Hogyan alakul ki és fejlődik a patológia?

A psoriasist a bőr jellegzetes kiütésével lehet felismerni. Ezek konvex, gyulladt vöröses-rózsaszín foltok, heterogén felülettel. Az ilyen kiütés bőségesen pikkelyes elemekkel van szórva - ezüstszürke pikkelyek, amelyek a legkisebb mechanikai behatással könnyen eltávolíthatók.

Sajnos, annak ellenére, hogy sok tudományos kutatást szentelnek a pikkelysömör természetének, klinikai képének és kezelési módszereinek a tanulmányozására, ennek a patológiának a kifejlődését miért nem sikerült teljes mértékben bebizonyítani. A betegség eredetének fő változatát a pikkelysömör autoimmun elméletének tekintik, amely magyarázza a pszoriátus plakkok megjelenését a bőrön az egészséges epidermális sejtek testének védekezőképességének hipertrófos rohamaival. Ezek viszont aktívan növekedni kezdnek, növekszik a méretük, beleolvadnak a psoriasis monolit fókuszába, kiterjedve a bőr nagy területeire.

A immunitás mellett a tudósok hormonális és anyagcsere-elégtelenséget, meghosszabbított gyógyszeres kezelést, a fertőzés gócok jelenlétét a testben és, ami a legfontosabb, a genetikai tényezőt vádolják psoriasisos kiütés esetén. Tehát azt találták, hogy a psoriasis örökletes betegség. A jellegzetes bőrkiütés megjelenésének kockázata az embereknél, akik rokonai ettől a patológiától 70-75% -ra nőnek (míg a betegség bármilyen életkorban hirtelen jelentkezhet a meghatározó tényezők befolyása alatt). Figyelemre méltó, hogy az "öröklés" nemcsak maga a psoriasis, hanem az ilyen fejlődés hajlama is.

A psoriasis krónikus betegség, amely hullámszerűen visszatérő folyamattal jár, amelyet hosszú ideig tartó súlyosbodások és rövid távú remissziók jellemeznek. Ebben az esetben a betegség különböző típusú kiütés-elemekkel - papulákkal, pustulákkal és az eritéma területeivel - jelentkezhet. Sajnos, függetlenül attól, hogy milyen típusú psoriasist diagnosztizáltak egy adott betegnél, teljesen lehetetlen megszabadulni ettől a betegségtől. A betegek komplex tüneti kezelést kapnak, amelynek célja a pikkelysömör bőr által okozott fizikai kellemetlenségek minimalizálása, valamint a betegségek súlyosbodásának és szövődményeinek megelőzése..

A patológia kialakulásának stádiumai

A psoriasisnak több fő stádiuma van, amelyek mindegyikét egy specifikus tünetkomplex jellemzi. Tehát a betegség egymást követő szakaszokra történő megosztására vonatkozó klasszikus megközelítés magában foglalja a psoriasis progresszív, stacionárius stádiumainak, valamint a betegség regressziójának (visszavonulásának) szakaszát..

A progresszív stádiumú psoriasis esetében a patológia bármilyen formájának minden tipikus tünete élénk súlyossága jellemzi. Tehát a megfelelő diagnózissal rendelkező betegek különböző testrészein fokozatosan kezdnek megjelenni az első, majd a többszörös kiütés elemek: domború, vöröses-rózsaszín foltok, heterogén megkönnyebbülés mellett. Az ilyen kiütés jelentősen megemelkedik az egészséges epidermisz felszínén, ráadásul számos pelyhes elemmel - ezüstszürke mérleggel vannak borítva..

A psoriasis progresszív stádiumát súlyos általános tünetek jellemzik:

  • Intenzív viszketés, hyperemia, duzzanat, fájdalom a betegség által érintett sérülésekben;
  • Általános rossz közérzet, gyengeség, csökkent teljesítmény;
  • Szédülés, apátia, ideges rendellenességek;
  • Láz.

Általában a psoriasis progresszív stádiumának megkezdését bizonyos körülmények megelőzik. Tehát a pszoriátus plakkok intenzív szaporodása a bőrön gyakran a következők következményeivé válik:

  • Átvitt vírusos vagy fertőző betegségek;
  • A tartózkodási éghajlati feltételek változásai;
  • Immun, anyagcsere, hormonális zavarok;
  • A drogok hosszan tartó használata;
  • A szervezet allergiája vagy mérgezése;
  • Alkoholfogyasztás, alultápláltság;
  • Stressz vagy más intenzív pszicho-érzelmi tapasztalatok.

Általában a psoriasis a fejlődés kezdeti szakaszában csak antibakteriális, gyulladáscsökkentő, keratolitikus, fájdalomcsillapító, hidratáló hatással rendelkező külső szerek segítségével szabályozható. Az ilyen készítmények elősegítik a bőr kellemetlen érzéseinek megszabadulását és megakadályozzák a kiütés elemek továbbterjedését a testben..

A psoriasis stacionárius stádiumának kezelése általában nemcsak helyi, hanem szisztémás, különféle hatású spektrumú gyógyszerek alkalmazását is magában foglalja. Ezenkívül a dermatológusok gyakran helyhez kötött psoriasisban szenvedő betegeket fizioterápiás eljárásokra - krio-, fény- és iszapkezelésre - küldnek. Figyelemre méltó, hogy ebben a szakaszban a betegséget nehezebb gyógyszeres korrekcióval kezelni, mint a progresszív szakaszban.

A psoriasis utolsó szakaszát az úgynevezett regressziós időszaknak tekintik. Ebben az időben a meglévő pszoriátus plakkok fokozatosan kiszáradnak, hyperemia és duzzanat elmúlik, a bőr tisztulni kezd, egészséges megjelenést kap. Kis sebfelületek maradhatnak a pikkelysömör helyén, majd a depigmentált bőrfelületek megmaradhatnak..

A psoriasis stádiumai és a kezelés jellemzői

A pikkelysömörrel szemben sok beteg nem ismeri fel azonnal a patológiát, allergiás kiütések és egyéb dermatitisz kezelésére alkalmazva. A betegség időben történő diagnosztizálásához fontos tudni, hogy miként alakul ki a patológia, mi a pikkelysömör stádiuma és a betegség különböző szakaszaiban történő megnyilvánulása. A psoriasis lefolyását négy szakasz jellemzi, amelyek közül megkülönböztetjük a kezdeti, a progresszív, a stacioner és a regressziós stádiumot. Részletesebben, az egyes szakaszokat a cikk tárgyalja..

A psoriasis kezdeti stádiuma

Sok beteget érdekli, hogy néz ki a psoriasis a kezdeti szakaszban? A képen a betegség első megnyilvánulásait láthatja. Ezt a stádiumot a jellegzetes vörös, rózsaszín foltok kialakulása jellemzi a bőrön, világos határokkal. A betegség a test különféle részein fordulhat elő. Az alábbiakban a test különböző részein található patológiák fényképei találhatók.

A kezdeti stádium psoriasis (fotó)

A lábak kezdeti stádiumában lévő psoriasis (fotó)

Psoriasis a kezdeti szakasz könyökéjén (fotó)

Psoriasis a kezdeti stádiumban (fotó)

A pikkelysömör a fej kezdeti stádiuma (fotó)

Gyermekek psoriasisának kezdeti stádiuma (fotó)

A psoriasis tünetei a kezdeti stádiumban

A következő tünetek jellemzik a betegség kezdeti stádiumát:

  • a dermis enyhe hámozása;
  • bőrpír;
  • viszketés kialakulása;
  • szárazság, szoros érzés;
  • különböző átmérőjű foltok kialakulása;
  • fokozatos pelyhesítés.

A patológia klinikai képe a betegség típusától függően változhat. Tehát csepp alakú psoriasis esetén a plakkok átmérője jelentéktelen, legfeljebb 2-3 mm. A leggyakoribb, vulgáris formában a kiütés jelentős méretű, több mint 5 cm-es, gyakran összeolvad, és nagy tagokat képez. A pustuláris pikkelysömörre jellemző, hogy a dermén sárga vagy szürkés kéreg képződik, alatta a szerozus folyadék felhalmozódik..

A kezdeti szakasz minden betegnél eltérően tart. Ez a beteg típusától, immunitásától és a test egyéb tulajdonságaitól függ..

Kezdeti stádiumú kezelés

A betegség első szakaszaiban a kiütés helyi kezelését általában kenőcsök, gélek, testápok felhasználásával írják elő. A gyógyszeres kezelés célja a viszketés, hámlás, duzzanat, bőrpír és a gyulladásos folyamatok kiküszöbölése. Ehhez hormonális és nem hormonális kenőcsöket használnak. Népszerű nemhormonális gyógyszerek a következők:

  1. Szalicil kenőcs.
  2. Cinkpaszta.
  3. Vishnevsky kenőcs.
  4. Szilidol alapú készítmények.
  5. Kátránytermékek.

A hormonális gyógyszereket a kezdeti szakaszban ritkán írják elő. Használatát gyakran akut kóros betegségben szenvedő betegek számára javallják. A leggyakrabban használt kortikoszteroid gyógyszerek a következők:

  1. A kortizon.
  2. Sinalar.
  3. Flucort.
  4. Flucinar.
  5. Nazacort és még sokan mások.

A hormonális kenőcsök gyakran mellékhatásokat okoznak. Javasoljuk, hogy kizárólag az orvos utasításai szerint használja őket..

A psoriasis progresszív stádiuma

A progresszív stádiumot a betegség megnyilvánulásainak növekedése jellemzi, egyre több a plakk, viszketés, hámlás, duzzanat és gyulladás. A bőrön jelentkező kiütések összeolvadnak, és a dermis nagy területeit érintik. A progresszió szakaszában gyakran megjelenik egy olyan tünet, mint a Koebner-jelenség. A jelenség lényege, hogy új bőrkiütés jelenik meg a bőr károsodásának helyein. Ha a bőrön karcolások, kopások, égési sérülések vannak, a plakkok nagyobb valószínűséggel jelennek meg a helyükön. A fejlődési szakasz időtartama átlagosan 14 naptól több hónapig tart. Ez az időtartam az egyes betegek esetében a test egyéni tulajdonságaitól és az immunrendszer gyors megbirkózásának függvénye.

Progresszív szakaszos kezelés

A psoriasis akut lefolyása az alábbi módszerekkel integrált megközelítést igényel:

Fontos! A kezelési taktikát az egyes betegek számára külön-külön választják meg, a betegség súlyosságától, annak lefolyásától és a szövődmények fennállásától függően.

Gyógyszerek

A plakkoktól való megszabadulás és az orvosi gyakorlatban a betegség tüneteinek csökkentése érdekében a következő gyógyszercsoportokat használják:

  1. Antihisztaminok - célja a viszketés és a bőrpír olyan megnyilvánulásainak csökkentése. Claritint, Suprastint és Diazolint használnak itt..
  2. Nyugtató gyógyszerek - lehetővé teszik a túlzott idegfeszültség eltávolítását, az alvás normalizálását. Ennek érdekében a betegeknek Tenoten, Afobazole, Novo-pasit, Glycine és más gyógyszereket írnak fel.
  3. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - megbízhatóan enyhítik a gyulladásos folyamatot, segítik a bőrpír és a betegség egyéb jeleinek kiküszöbölését.
  4. Vízhajtók - gyógyszerek, amelyek célja a felesleges folyadék és só eltávolítása a testből. Az ilyen gyógyszerek elősegítik a test megtisztítását, ami pozitív hatással van a betegség lefolyására. A diuretikumok közül a ciklometiazidot, az amiloridot, a toraszemidet és mások használják..
  5. Keratolitika - hozzájárul az epidermisz jó hámlásához, megalapozza a dermisz regenerációját, megújulását.
  6. Immunmodulátorok - szabályozzák az emberi immunitás működését, ami a gyógyulás fontos feltétele. Ezen gyógyszerek között a ciklosporint, a metotrexátot, a Remicade-t és másokat írják elő..
  7. Hormonális kenőcsök - gyors eredményt adnak, elsősorban a betegség súlyos eseteiben használják. Előírt prednizon kenőcs, kortizon, hidrokortizon.
  8. Citosztatikumok - általában elnyomják az immunrendszert, ami néha szükséges a pszoriátus plakkoktól való megszabaduláshoz. Ide tartoznak az azatioprin, merkaptopurin, ciklofoszfamid..

Az összes gyógyszert csak orvos kinevezése után szabad felhasználni. Az öngyógyítás csak súlyosbítja a patológia lefolyását.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek magukban foglalják:

  1. PUVA terápia;
  2. Az ultrahang használata.
  3. mágnesterápia.
  4. Szelektív terápia.
  5. Lézerfény.
  6. Sárterápia.
  7. Paraffin csomagolása.
  8. Szanatóriumi kezelés.

Az ülések számát és időtartamát az orvos választja ki, figyelembe véve a betegség jellemzőit és típusát, valamint a beteg személyes tulajdonságait és általános jólétét.

Diéta a psoriasis

Psoriasisban szenvedő betegek esetében fontos a megfelelő táplálkozás betartása. Az étrend betartása lehetővé teszi a plakkok bőrének gyors tisztítását, megakadályozva a betegség szövődményét.

A klinikai táplálkozás alapelvei a következők:

  1. A fűszeres, sós, savanyú, sült ételeket el kell utasítani. Az ilyen ételek csak növelik a plakk növekedését..
  2. Az étrendnek sok zöldséggel, gyümölcsrel kell telítenie.
  3. Főételként jobb a gabonafélék, a levesek, az alacsony zsírtartalmú hal és a hús választása.
  4. Az allergének nem lehetnek jelen az asztalon. Feladni kell a tojást, a diót, a csokoládét, a citrusfélét.
  5. A koffeinmentes italok szintén nem tartoznak ide..
  6. Tilos alkohol, szénsavas italok.
  7. A tejtermékek nem tartalmazhatnak zsírt. Előnyben kell részesíteni adalék nélküli joghurtokat, kefirot, joghurtot.

Az étkezés ajánlott kis részletekben, elkerülve a túladagolást. Az étrend a betegség kezelésének fontos eleme. A megfelelő táplálás segít a test telítésében vitaminokkal, megszabadulni a méreganyagoktól és méreganyagoktól..

Helyhez kötött színpad

A helyhez kötött stádiumot a pszoriátus plakkok növekedésének csökkenése jellemzi, miközben ezek száma a testben nem csökken, úgy tűnik, hogy a betegség alvó üzemmódba megy. Provokatív tényezők jelenlétében a helyhez kötött patológia ismét a progresszió szakaszába mehet. Ennek a jelenségnek az okai a nem megfelelő kezelés, az étrend be nem tartása, a bőr trauma. A helyhez kötött stádium időtartama annyira eltérő a különböző betegek között, hogy meglehetősen nehéz kitalálni annak határait. Ez az idő átlagosan több hétről több évre tart..

A regresszió stádiuma

A regresszív szakasz a betegség remissziója előtti utolsó szakasz. A következő változások figyelhetők meg itt:

  1. A papulák színe az élénkvörösből halványsárga árnyalatúvá válik.
  2. A hámlás mennyisége csökken.
  3. Viszketés megszűnik.
  4. A bőr megtisztul, egyenletes árnyalatot és struktúrát kap.
  5. Ugyanakkor az úgynevezett „kötelező plakkok” a test külön részein maradnak. Az ilyen kiütés nem teljesen tűnik el, a remisszió idején is a bőrön marad.

A psoriasis a nem fertőző jellegű krónikus dermatitisre vonatkozik. Manapság nem lehet teljesen megszabadulni a patológiától. A kóros betegeknek egész életükben megelőző intézkedéseket kell alkalmazniuk a visszaesés megelőzésére. Sok betegnél sok éven keresztül sikerül fenntartani a remissziót, és teljes életmódot élvez.

Göndör helyreállítása keratin hajmaszkokkal: Estel Keratin és Termokeratin: melyik terméket részesíti előnyben?

Por a haj megvilágításához: összetétel, cél, a gyártó megválasztása, használati utasítás, tisztítási technológia és a haj utáni ápolása